martes, 2 de agosto de 2016

DOULAS, CONTENCIÓN NECESARIA

        Son una  gran compañía para las embarazadas que quieren vivir e proceso con tranquilidad y conocimiento, además de sentirse protegidas.
               Comprobado: Disminuye las cesáreas, la depresión postparto y aumenta el apego. ¿Lo bueno? ya están en el sistema público de salud.

                Casi la mitad de los niños chilenos nace por cesárea, lo que nos convierte en el tercer país con más cesáreas, según un estudio realizado en 34 países e informado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). De acuerdo con las últimas cifras del Ministerio de Salud, las cesáreas representaron el 40,4% de los partos en los hospitales públicos en 2013, y este porcentaje aumenta en el sector privado.
               

¿Qué son las Doulas?
             Para comprender la labor de la Doula es importante entender que el parto es un proceso fisiológico involuntario y que, por lo tanto, no requiere de "ayudas". Nuestro cuerpo esta hecho para parir, igual como esta hecho para hacer el amor. "Dar a luz, al igual que esos procesos, no requiere de "ayudas" sino sólo de condiciones para que suceda de forma segura. Tenemos la capacidad innata de parir; la Doula sólo protege a la madre, generando las condiciones para que ella pueda navegar, sin preocupaciones, por las aguas del trabajo de parto.
                 Entonces no realiza labores médicas, no nos enseña que hacer, no educa, ya que una Doula tiene la certeza de que uno sabe lo que tiene que hacer y sólo protege para que uno pueda hacerlo. "Si mientras hacemos el amor con nuestras parejas y abren la puerta, nos prenden la luz y nos preguntan cómo nos sentimos, la mayoría de nosotras no podremos seguir haciéndolo , menos tener un orgasmo. Bueno la labor de la Doula, entonces, es que nadie abra la puerta".
                Se define como un oficio y, como tal, se aprende con la práctica y con la compañía de otras Doulas más experimentadas, con la conversación y el estudio personal. "Es muy importante quién es la Doula: en qué es lo que cree, cuáles sus certezas, sus miedos y el trabajo que hace con ellos.


Beneficios del acompañamiento de una Doula, según el metanálisis realizado por los doctores Klaus y Kenell.
  • Disminución de 50% de cesáreas.
  • Disminución de 25% de la duración de trabajo de parto.
  • Disminución de 40% en administración de oxitocina.
  • Disminución de 30% de administración de medicamentos.
  • Disminución de 40% en aplicación de fórceps.
  • Disminución de 60% en la necesidad de administrar bloqueo epidural.


Verdades del parto
A continuación se presentan tres realidades que debemos saber:
  1. Para parir, amamantar y criar, sólo se necesita compañia. No existe libro, ni pediatra, ni manual que sepa algo mejor que nosotras. Cada niño y cada madre son únicos e irrepetibles, por lo tanto, cada parto es diferente, cada crianza es única.
  2. Los sistemas de salud que atienden no están preparados para la verdad anterior. El sistema de salud en general, no cree en la capacidad de parir, amamantar y criar de las madres; la mayoría de las veces "el doctor saca la guagua", "la matrona ayudo a que saliera", "le tienen que dar suero o relleno porque no tiene suficiente leche". Lamentablemente , la práctica en los servicios de salud no permite que una descubra su poder para ser madre, sino lo contrario, nos hace dependientes.
  3. Para convertirnos en madres debemos dejar de ser niñas y comprender que no existe ningún obstetra, ninguna matrona, ningún pediatra que tenga toda la verdad. Así debemos informarnos, conocer que dice la última evidencia científica sobre los nacimientos, sobre crianza, sueño infantil, lactancia. Informarnos para que seamos nosotras quienes decidamos cómo nacen nuestros hijos y cómo los queremos cuidar.

  • En este tema contamos con una certeza, porque los beneficios del apoyo físico y emocional continuo entregado por las Doulas han sido estudiados largamente, por lo que es posible aportar evidencia científica al respecto, como el metanálisis realizado por los doctores Klaus y Kenell (tema anterior)


Servicio Público
         El Hospital San José de Dios instaló hace poco el servicio de Doulas -trabajan voluntariamente- como un proyecto piloto, convirtiéndose en el primer hospital público que cuenta con ellas. Aún no pueden abarcar a todas las embarazadas, pero dados los resultados podría extenderse. ¿Por qué tomaron esta decisión? Simplemente porque la evidencia científica ha demostrado que los mejores resultados se han logrado cuando este apoyo es continuo durante el parto, otorgado por personas externas a la institución y a la familia de la madre. y que tiene como única y exclusiva misión dar contención emocional y afectiva a la madre y al padre.
          Si bien el acompañamiento socioafectivo a la mujer es una actividad que desde siempre han realizado las matronas y matrones, además de ello son responsables de una multiplicidad de funciones clínicas y administrativas, que se realizan en forma paralela y simultánea con varias madres, como en todo hospital público. Por ello la incorporación de las Doulas otorga la oportunidad de potenciar este apoyo, maximizando los esfuerzos por lograr satisfacer las necesidades y expectativas de las familias que se atienden.
            Las Doulas entregan a la mujer acompañamiento continuo durante el proceso de parto-nacimiento, centrado en el apoyo físico y emocional, para tranquilizar y con ello disminuir o hacer desaparecer la tensión y aliviar el dolor a través de medidas no farmacológicas, como el masaje, la vocalización, el movimiento corporal, la aromaterapia, el uso de música, de visualizaciones, de balón kinésico. "Se sintonizan al ritmo y necesidades de cada mujer, otorgando un cuidado personalizado; las regalonean y miman. Y a los padres los ayudan a acompañar de manera más efectiva y con menos temor a sus mujeres".
                  Bajan las cesáreas y el uso de anestesia, porque generan un espacio y estado que facilita la fisiología del parto, es decir, la liberación de neurohormonas y neorotransmisores como la oxitocina,  las endorfinas, melatonina, serotonina, prolactina, que permiten la evolución natural, normal y sana de este proceso. Fortalece la seguridad de la madre en sus capacidades y dones para parir, la relaja, y con ello disminuye la tríada temor-tensión-dolor, facilitando que la mujer lo maneje y lo viva con otro significado.